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第一章 中国中西医结合男科学概述1

第一节 中国中西医结合男科学发展史1

目录1

二、科学的研究方法是中西医结合男科学成熟壮大的保证2

一、中西医结合是具有中国特色男科学发展的必由之路2

第二节 中国中西医结合男科学范畴及基本内容2

第三节 中国中西医结合男科学研究方法2

五、中西医结合男科学的实验研究3

四、更新观念，积极寻求切入点，培育创新点3

三、在继承传统的基础上，紧跟时代发展，力求创新3

第四节 中国中西医结合男科学研究进展4

一、阴茎8

第一节 男性外生殖器8

第二章 男性生殖系解剖与生理8

一、前列腺9

第二节 男性内生殖器9

二、阴囊9

四、睾丸和附睾13

三、输精管13

二、精囊腺13

一、概述15

第一节 男科脏象学15

第三章 中医男科脏象学说15

二、男性脏腑的生理与病理17

三、精、气、血、津液与男性生理病理21

二、经络与男性生理病理22

一、概述22

第二节 男科经络学22

一、概述24

第三节 男科病因病机学24

二、男科常见病因及其特点25

三、男科常见病机及其特点27

一、概述29

第四节 男科常见辨证29

二、常见辨证方法及其要点30

一、睾丸决定因子33

第一节 男性性别的决定与分化33

第四章 男性性生理基础33

二、睾丸的分化与下降34

三、男性生殖管道与外生殖器的分化35

一、中枢神经系统及部分内分泌激素对性欲的影响37

第二节 性欲37

第三节 性的反应周期38

二、感官性刺激对性欲的影响38

一、性反应周期中生殖器官的表现39

一、阴茎海绵体结构的基本要素40

第四节 阴茎的勃起生理40

二、性反应周期中生殖器官以外的表现40

二、勃起的种类41

四、阴茎勃起的调控43

三、勃起的分期43

一、正常的射精功能49

第五节 射精49

一、性内分泌激素的分泌释放50

第六节 性内分泌激素的分泌与调控50

二、射精的神经调节50

二、性内分泌激素的分泌调控51

第一节 性心理与性心理学53

第五章 男性性心理学基础53

二、少年期54

一、儿童期54

第二节 个体性心理发展的特点54

四、老年期55

三、青年期55

一、认知活动与性行为56

第三节 心理活动与性行为56

二、情绪活动与性行为60

三、意向活动与性行为61

第四节 性健康与性心理健康62

四、个性心理特征与性行为62

第五节 性心理障碍63

二、露阴癖（露阴症）64

一、同性恋64

四、恋物癖65

三、窥淫癖（窥阴症）65

七、性虐待狂66

六、挨擦症66

五、异装癖66

九、性洁癖67

八、易性癖67

一、病史采集68

第一节 病史与症状68

第六章 中西医结合男科诊断学68

二、男科疾病的常见症状69

二、男性生殖器检查73

一、全身检查73

第二节 体格检查73

三、肛门及直肠检查74

一、超声检查75

第三节 影像学检查75

二、X线检查77

三、MRI检查80

五、内窥镜检查81

四、放射性核素阴囊显像检查81

第四节 四诊82

一、问诊83

二、望诊84

第五节 男科病历书写格式与要求86

四、切诊86

三、闻诊86

二、住院病历87

一、门诊病历87

三、病程记录90

二、标本缓急91

一、正治反治91

第七章 中西医结合男科治则与治法91

第一节 概述91

第二节 男科疾病治疗总则91

一、温肾壮阳法92

第三节 男科常用内治法92

三、扶正祛邪92

四、脏腑补泻92

五、三因制宜92

四、固精止泻法93

三、补肾强精法93

二、滋肾补阴法93

七、补益心脾法94

六、交通心肾法94

五、健脾益肾法94

十一、软坚散结法95

十、清热解毒法95

八、暖肝散寒法95

九、疏肝理气法95

五、湿敷法96

四、外敷法96

十二、祛湿化浊法96

第四节 男科常用外治法96

一、熏洗法96

二、灌肠法96

三、药浴法96

一、中医病因病机98

第一节 病因病理98

第八章 勃起功能障碍98

二、西医病因病理100

三、勃起功能障碍的病理生理105

四、勃起功能障碍的病理及分子生物学研究109

五、勃起功能障碍的危险因素112

一、病史113

第二节 诊断113

二、体格检查114

四、特殊检查115

三、实验室检查115

一、治疗原则118

第三节 治疗118

五、以病人的目标为导向的勃起功能障碍诊断118

一线治疗119

二、治疗方案119

二线治疗126

三线治疗130

第四节 预防与护理131

第五节 中西医结合治疗述评132

一、病因病理135

第一节 早泄135

第九章 射精功能障碍135

二、诊断136

三、治疗137

五、中西医结合述评141

四、预防与调护141

第二节 不射精143

一、病因病理144

二、诊断145

三、治疗146

五、中西医结合述评149

四、预防和护理149

一、病因病理150

第三节 逆行射精150

三、治疗151

二、诊断标准151

五、中西医结合述评152

四、预防和护理152

一、西医的病因病理153

第一节 病因病理153

第十章 性欲低下153

二、中医的病因病机154

一、西医诊断155

第二节 诊断155

三、病因病理的现代研究155

二、中医诊断156

二、治疗方法157

一、治疗目的157

第三节 治疗157

一、目前中西医对性欲低下诊断和治疗上的优势160

第五节 中西医结合述评160

第四节 预防与护理160

一、预防160

二、护理160

二、目前中西医对性欲低下诊断和治疗上的不足161

三、中西医结合点及交叉点162

二、西医病因病理162

第十一章 性欲亢进162

第一节 病因病理162

一、中医病因病机162

二、中西医治疗163

一、治疗目的163

第二节 诊断163

一、西医诊断标准163

二、中医辨证要点163

第三节 治疗163

第五节 中西医结合述评164

第四节 预防护理164

一、下丘脑-垂体-睾丸性腺轴机能紊乱166

第一节 概述166

第十二章 男性不育症166

二、睾丸外因素167

四、免疫检查168

三、精液检查168

第二节 诊断168

一、病史采集168

二、体格检查168

一、病因病理169

第三节 精液过少症169

五、内分泌功能检查169

六、睾丸活检169

七、精道造影169

三、治疗170

二、辨证要点170

第四节 少精子症171

四、预防保健171

三、治疗172

二、辨证要点172

一、病因病机172

二、辨证要点174

一、病因病机174

四、预防保健174

第五节 无精子症174

三、治疗175

一、病因病机176

第六节 精子活力低下176

四、预防保健176

三、治疗177

二、辨证要点177

第七节 死精子症178

四、预防保健178

三、治疗179

二、辨证要点179

一、病因病机179

第八节 畸形精子症180

四、预防保健180

三、治疗181

二、辨证要点181

一、病因病机181

一、病因病机182

第九节 精液不液化182

四、预防保健182

三、治疗183

二、辨证要点183

二、辨证要点184

一、病因病机184

四、预防保健184

第十节 脓精症184

第十一节 免疫性不育185

四、预防保健185

三、治疗185

二、诊断186

一、病因病理186

三、治疗187

第十二节 精索静脉曲张与不育189

四、预防与护理189

一、病因病理190

二、诊断191

三、治疗192

第十三节 性功能障碍与不育194

五、中西医结合述评194

四、预防与护理194

一、勃起功能障碍不育195

二、射精功能障碍198

一、病因病理204

第十四节 男性内分泌疾病与不育204

二、诊断205

三、治疗206

四、预防与护理207

二、诊断208

一、病因病理208

五、中西医治疗述评208

第十五节 生殖道感染与不育208

三、治疗209

五、中西医结合述评210

四、预防与护理210

二、诊断211

一、病因病理211

第十六节 睾丸功能障碍与不育211

四、预防与护理213

三、治疗213

一、病因病理214

第十七节 精道梗阻与不育214

五、中西医结合述评214

三、治疗215

二、诊断215

五、中西医结合述评216

四、预防与护理216

一、人工授精的适应证218

第一节 人工授精218

第十三章 辅助生殖技术在男性不育症的应用218

三、人工授精的步骤及方法219

二、人工授精的禁忌证219

四、人工授精的注意事项224

三、体外受精和胚胎移植的步骤和方法225

二、体外受精和胚胎移植的禁忌证225

第二节 体外受精和胚胎移植225

一、体外受精和胚胎移植的适应证225

四、体外受精和胚胎移植的并发症226

一、单精子卵浆内注射术的适应证227

第三节 单精子卵浆内注射术（ICSI）227

三、单精子卵浆内注射术的步骤和方法228

二、单精子卵浆内注射术的禁忌证228

四、影响ICSI技术成功的因素231

一、非精子受精232

第四节 男性不育症的治疗现状及前景232

三、精母细胞体外受精的研究233

二、长形精子和圆形精子受精（ELSI and ROSI）233

五、精原干细胞移植的研究进展234

四、精母细胞体外培养的研究进展234

第一节 前列腺炎综合征概述238

第十四章 前列腺炎综合征238

一、病因病机240

第二节 急性前列腺炎240

三、鉴别诊断241

二、诊断241

四、治疗242

五、中西医结合治疗述评244

二、病因病理245

一、概述245

第三节 慢性细菌性前列腺炎245

三、诊断248

四、鉴别诊断250

六、治疗方法251

五、诊断提示251

七、预后及预防256

一、病因病理257

第四节 慢性非细菌性前列腺炎257

二、诊断259

三、治疗261

五、中西医结合述评265

四、预防与护理265

一、病因病理267

第五节 前列腺痛267

二、诊断268

三、治疗270

五、中西医结合述评273

四、预防与护理273

二、西医病因病理275

一、中医病因病机275

第十五章 良性前列腺增生症275

第一节 病因病理275

第二节 临床表现279

二、症状及体检280

一、全身状况评估280

第三节 临床诊断280

一、膀胱颈挛缩282

第四节 鉴别诊断282

一、等待观察283

第五节 治疗283

二、神经原性膀胱283

三、前列腺癌283

四、尿道狭窄283

五、前列腺结核或结石283

六、异位前列腺283

七、苗勒管囊肿283

二、药物疗法284

三、手术治疗285

五、中医辨证论治291

四、其他治疗291

三、护理293

二、饮食疗法293

六、针灸治疗293

第六节 预防与调护293

一、生活调理293

第七节 中西医结合评述294

第八节 前列腺增生研究进展295

一、良性前列腺增生症的现代药物治疗296

二、良性前列腺增生症的中医药治疗301

三、前列腺增生症的药物治疗展望302

四、从中西医结合理论角度看BPH的治疗303

六、中医药治疗效果304

五、中医治疗前列腺增生症的适应证、治疗范围304

二、西医病因病理305

一、中医病因病机305

第十六章 睾丸鞘膜积液305

第一节 概念305

二、中医辨证306

一、西医诊断306

第二节 诊断306

二、西医治疗307

一、治疗目的307

第三节 治疗307

三、中医治疗308

第五节 中西医结合述评309

第四节 预防与护理309

第四节 诊断依据310

第三节 实验室检查310

第十七章 精液囊肿310

第一节 病因病机310

第二节 临床表现310

一、辨证论治（内治）311

第六节 治疗311

第五节 鉴别诊断311

第八节 中西医结合述评312

第七节 预防和调摄312

二、外治312

一、症状313

第二节 诊断313

第十八章 睾丸扭转313

第一节 病因病理313

一、病因313

二、病理313

二、西医治疗314

一、治疗目的314

二、体征314

三、辅助检查314

第三节 治疗314

第五节 中西医结合述评315

第四节 预防与护理315

一、中医病因病机316

第一节 病因病理316

第十九章 精索静脉曲张316

二、西医病因病理317

一、西医诊断318

第二节 诊断318

二、中医辨证319

二、西医治疗320

一、治疗原则320

第三节 治疗320

三、中医治疗321

四、中西医结合治疗324

第四节 预防与护理325

三、中医早期治疗及西医术后的中西医结合治疗具有更为明显的优势326

二、手术治疗具有中医不可替代的优势326

第五节 中西医结合述评326

一、西医诊断方法的评价326

一、病因328

第一节 西医328

第二十章 阴茎硬结症328

三、临床表现329

二、病理329

四、治疗330

二、辨证论治332

一、病因病机332

第二节 中医332

一、病因病理334

急性精囊炎334

第二十一章 男性生殖系统非特异性感染334

第一节 精囊炎334

二、诊断335

四、治疗336

三、鉴别诊断336

一、病因病理337

慢性精囊炎337

五、预防与护理337

六、中西医结合述评337

二、诊断338

四、治疗339

三、鉴别诊断339

附：精囊脓肿341

六、中西医结合述评341

五、预防与护理341

二、诊断342

一、病因病理342

第二节 精阜炎342

三、治疗343

附：精阜增生症344

五、中西医结合述评344

四、预防与护理344

急性附睾炎346

第三节 附睾炎346

一、病因病理347

二、诊断348

三、治疗349

五、中西医结合述评350

四、预防与护理350

一、病因病理351

慢性附睾炎351

二、诊断352

三、治疗353

一、病因病理354

第四节 急性非特异性睾丸炎354

四、预防与护理354

五、中西医结合述评354

二、诊断355

三、治疗356

附：急性腮腺炎性睾丸炎357

五、中西医结合述评357

四、预防与护理357

一、病因358

第五节 血精症358

三、诊断359

二、临床表现359

五、中西医结合治疗述评360

四、治疗360

二、诊断362

一、病因病理362

第二十二章 男性生殖系结核362

第一节 睾丸附睾结核362

三、治疗363

一、病因病理365

第二节 前列腺和精囊结核365

四、预防与护理365

二、诊断366

三、治疗367

一、病因病理368

第三节 阴茎结核368

四、预防与护理368

二、诊断369

三、治疗370

第四节 中西医结合述评371

四、预防与护理371

一、病因病理373

第一节 淋病373

第二十三章 男性性传播疾病373

二、诊断374

三、治疗377

五、中西医结合述评381

四、预防与护理381

一、病因病机382

第二节 非淋菌性尿道炎382

二、诊断384

三、治疗386

五、中西医结合述评389

四、预防与护理389

一、病因病理390

第三节 梅毒390

二、诊断394

三、治疗403

五、中西医结合思路408

四、预防与护理408

一、病因病理409

第四节 软下疳409

二、诊断410

三、治疗411

第五节 尖锐湿疣413

四、预防与护理413

一、病因病理414

二、诊断416

三、治疗418

五、中西医结合述评423

四、预防与护理423

一、病因病理424

第六节 生殖器疱疹424

二、诊断425

三、治疗427

第七节 传染性软疣428

五、中西医结合思路428

四、预防与护理428

一、病因病理429

二、诊断430

三、治疗431

五、中西医结合述评433

四、预防与护理433

一、病因病机434

第八节 艾滋病434

二、临床表现436

三、辨证要点440

四、西医治疗441

五、中医辨证施治443

六、抗艾滋病方药446

七、预防与调护448

八、中西医结合述评449

一、抑制精子生成451

第一节 男性节育的可能途径与方法451

第二十四章 男性计划生育451

三、干扰精子获能453

二、干扰附睾功能、影响精子成熟453

五、阻止精子与卵子相遇454

四、改变精浆组分、影响精子活力454

一、概述455

第二节 输精管绝育术455

六、直接杀死精子455

二、输精管绝育术460

三、经皮输精管注射粘堵法（输精管化学绝育）465

四、输精管栓堵术467

五、输精管绝育术的节育效果和安全性471

六、输精管绝育术后并发症的诊断和治疗473

一、激素类干扰生精药物478

第三节 男性药物避孕478

二、抑制精子生成的药物481

四、影响精子活力的药物485

三、抑制精子成熟的药物485

五、干扰获能与受精的药物486

六、避孕疫苗487

二、避孕套避孕489

一、物理因子避孕489

第四节 物理因子及其他避孕法489

三、外用避孕药膜490

四、其他避孕法491

二、外伤和手术493

一、心理和行为493

第二十五章 射精疼痛493

第一节 病因493

三、疾病和畸形494

三、辅助检查495

二、体格检查495

四、中医病因病机495

第二节 诊断495

一、病史495

五、中医辨证治疗496

四、药物治疗496

第三节 治疗496

一、一般处理496

二、心理治疗496

三、手术治疗496

二、诊断498

一、病因病理498

第二十六章 男科常见皮肤病498

第一节 阴囊湿疹498

四、治疗499

三、鉴别诊断499

五、预防与护理500

二、临床表现501

一、病因病理501

六、中西医结合述评501

第二节 疥疮501

四、实验室检查502

三、诊断502

六、治疗503

五、鉴别诊断503

七、预防与调摄504

一、病因病理505

第三节 股癣505

八、中西医结合述评505

四、治疗506

三、鉴别诊断506

二、诊断506

六、中西医结合述评507

五、预防与调摄507

四、鉴别诊断508

三、诊断508

第四节 珍珠状丘疹508

一、概述508

二、病因病理508

一、概述509

第六节 包皮龟头炎509

五、治疗原则509

六、预防509

第五节 皮角509

一、病因病理509

二、诊断509

三、治疗509

三、诊断510

二、病因病理510

四、治疗511

五、转归与预后512

六、预防512

第二节 病因病理513

第一节 概述513

第二十七章 中老年男子部分性雄性激素缺乏综合征（PADAM）513

三、诊断标准514

二、体征514

第三节 诊断514

一、临床表现514

四、中医辨证分型515

六、诊断提示516

五、鉴别诊断516

三、选用诊疗规范用药517

二、西药用药原则和药物种类517

第四节 治疗方法517

一、治疗的观念和原则517

四、中医治疗518

五、非药物治疗520

六、中西医结合述评521

第五节 预后及预防522

四、诊断524

三、病理524

第二十八章 男性生殖系肿瘤524

第一节 前列腺癌524

一、概念524

二、病因524

六、治疗525

五、临床表现525

第二节 阴茎癌526

七、预防和护理526

二、诊断527

一、病因病理527

三、治疗528

四、中西医治疗述评529

一、病因病理530

第三节 睾丸肿瘤530

四、治疗531

三、鉴别诊断531

二、诊断531

五、中西医治疗述评533

第四节 阴囊Paget病534

第五节 附睾肿瘤535

第六节 精囊肿瘤536

二、性心理异常的病因538

一、概述538

第二十九章 男性性心理异常538

三、性心理异常的种类539

五、性心理异常的治疗特点540

四、性心理异常的心理特征540

一、概念541

第一节 同性恋541

二、病因病理542

三、诊断543

四、治疗544

五、预防与护理545

三、诊断546

二、病因病理546

第二节 异装癖546

一、概念546

二、病因病理547

一、概念547

四、治疗547

五、预防与护理547

第三节 恋物癖547

二、病因病理548

一、概念548

三、诊断548

四、治疗548

第四节 虐待狂548

一、概念549

第五节 被虐待狂549

三、诊断549

四、治疗549

一、概念550

第六节 露阴癖550

二、病因病理550

三、诊断550

四、治疗550

二、病因病理551

三、诊断552

二、病因病理552

三、诊断552

四、治疗552

第七节 窥阴癖552

一、概念552

四、治疗553

三、诊断553

四、治疗553

第八节 恋童癖553

一、概念553

二、病因病理553

二、求雌癖554

一、恋兽癖554

第九节 其他性心理异常554

四、强奸555

三、乱伦555

五、卖淫556

一、中医病因病机557

第一节 病因病理557

第三十章 阴茎异常勃起557

一、西医诊断558

第二节 诊断558

二、西医病因病理558

二、中医辨证要点及适应证559

一、非手术治疗560

第三节 治疗560

二、手术治疗562

第五节 中西医结合述评563

第四节 预防与护理563

一、病因病理564

第一节 隐睾564

第三十一章 男性生殖系先天性异常564

五、治疗原则565

四、辨证要点565

二、辨病565

三、类病辨别565

七、其他治疗566

六、论治566

八、转归与预后567

十、现代研究进展568

九、预防与护理568

第二节 包茎569

六、论治570

五、治疗原则570

一、病因病理570

二、辨病570

三、类病辨别570

四、辨证要点570

一、诊断571

第四节 两性畸形571

七、其他治疗571

八、预防与护理571

第三节 前列腺囊肿571

三、治疗572

二、辨病572

二、治疗572

第五节 尿道下裂572

一、病因病理572

四、现代研究进展573

第三节 诊断574

二、中医病因病机574

第三十二章 男性乳房发育异常症574

第一节 概念574

第二节 病因病理574

一、西医病因病理574

一、中医治疗575

第四节 治疗575

第五节 中西医结合述评576

三、中西医结合治疗576

二、西医治疗576