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第一篇 临床检验1

第一章 临床血液学检验1

第一节 概论1

一、血液生理概要1

二、血细胞的发育与成熟1

三、血液标本的采集和抗凝3

第二节 红细胞检验4

一、红细胞发育过程4

二、红细胞计数6

第三节 血红蛋白检验8

一、血红蛋白分子结构及成分8

三、血红蛋白的测定9

二、血红蛋白的合成与代谢9

第四节 红细胞比积测定10

一、仪器法10

二、微量离心法10

第五节 红细胞参数平均值计算11

一、红细胞平均容积11

二、红细胞平均血红蛋白含量11

三、红细胞平均血红蛋白浓度12

第六节 网织红细胞计数13

一、网织红细胞计数方法13

二、网织红细胞参数13

三、网织红细胞计数影响因素14

第七节 红细胞沉降率检测14

二、血沉仪法测定15

一、魏氏法（Westergren）测定15

三、红细胞沉降率测定的影响因素16

第八节 白细胞检验17

一、白细胞计数17

二、血涂片的制作与染色18

三、白细胞分类19

四、白细胞计数的临床意义21

第九节 血栓与止血检验22

一、正常凝血机制22

二、血小板计数24

三、出血时间测定25

四、血块收缩时间测定26

五、血浆凝血酶原时间测定27

六、活化部分凝血活酶时间测定28

七、血浆纤维蛋白原测定29

第十节 血细胞分析仪及其临床应用30

一、血细胞分析仪的原理30

二、血细胞分析仪的类型31

三、血细胞分析仪的质量控制31

第二章 体液与排泄物检验32

第一节 尿液检验32

一、尿液标本的收集、保存与处理32

二、尿液的理学检验32

三、尿液的化学检查35

四、尿沉渣检查43

二、一般性状检查51

第二节 粪便检验51

一、粪便标本的收集和检验后处理51

三、显微镜检查53

四、隐血检查57

第三节 其他体液检查58

一、脑脊液检查58

二、浆膜腔积液检查60

三、前列腺液检查62

四、阴道分泌物检查62

第三章 临床生物化学检验65

第一节 肝功能检测65

一、血清总蛋白测定66

二、血清白蛋白测定68

三、血清蛋白醋酸纤维素膜电泳70

四、血清前白蛋白测定73

五、血清总胆红素和结合胆红素测定74

六、血清总胆汁酸测定78

七、血浆氨测定80

第二节 肾功能检测82

一、血清尿素测定82

二、血清肌酐（Creatinine,Cr）测定85

三、内生肌酐清除率（Clearance,Ccr）测定86

四、血清尿酸（uric acid,UA）测定88

第三节 心肌损伤标志物的检测89

一、心肌酶谱90

二、血清肌红蛋白测定91

三、心肌肌钙蛋白测定92

第四节 酶类测定97

一、概述97

二、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）测定107

三、门冬氨酸氨基转移酶（AST）测定109

四、血清碱性磷酸酶（ALP）测定110

五、血清酸性磷酸酶（ACP）测定112

六、血清乳酸脱氢酶（LDH）测定114

七、血清L-γ-谷氨酰基转移酶（GGT）测定115

八、血清淀粉酶（AMY）测定117

九、血清胆碱酯酶（ChE）测定119

十、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G-6-PD）测定120

十一、血清脂肪酶（LPS）测定122

十二、血清单胺氧化酶（MAO）测定123

十三、血清5′-核苷酸酶（5′-NT）测定124

十四、血清肌酸激酶（CK）测定125

十五、血清腺苷脱氨酶（ADA）测定127

十六、α-羟丁酸脱氢酶（α-HBD）测定128

第四章 临床检验的质量管理130

第一节 分析前的质量管理130

一、制定作业指导书130

二、方法的选择130

三、医生化验单的申请133

四、病人准备134

五、标本的采集、传送及保存的原则与方法134

第二节 分析中的质量管理136

一、临床检验中的基质效应136

六、仪器设备的校准和标准物质的溯源136

二、不确定度的原理和应用138

三、室内质量控制140

四、室间质量评价141

五、控制品的选择142

第三节 分析后的质量管理142

一、检验结果的确认142

二、分析后标本的保存143

三、检验报告单发出前的审核管理143

四、实验室与临床科室的信息沟通143

一、概述145

第一节 生物样品检验的意义145

第一章 职业人群生物样品检验概论145

第二篇 职业卫生检验145

二、生物样品检验的内容146

三、生物样品检验的特点147

四、生物样品检验的生物学基础148

五、生物样品检验在职业卫生工作中的应用152

六、生物样品检验技术路线的选择153

第二节 生物样品的收集与贮存153

一、收集和贮存的原则153

二、生物样品的收集及贮存154

第三节 生物样品的预处理160

一、生物样品预处理的原则160

二、生物样品预处理技术160

一、采样的质量控制166

第四节 质量控制166

二、实验室的基本要求168

三、实验室内质量控制169

四、实验室间质量控制170

五、制定分析方法的程序172

第五节 生物样品检验结果评价174

一、数据的处理与结果报告174

二、检验结果的评价176

三、参比值及非职业接触水平的建立176

第二章 工作场所空气中有害物质检测概论182

第一节 工作场所空气中样本检测的意义182

一、工作场所中的有毒有害物质检测意义182

二、工作场所空气监测的类型及其采样要求182

一、工作场所有害物质在空气中的存在状态183

第二节 有害物质在空气中的存在状态与样品特征183

二、工作场所空气样品特征185

第三节 空气样品的采集方法186

一、采样前的准备186

二、空气样本采集方法189

三、采样效率197

第四节 空气中有害物质的检测方法197

一、光谱分析法197

二、电化学分析法200

三、色谱分析法201

四、免疫分析技术203

五、快速测定法204

一、单个采样点空气中有害物质浓度的表示和计算209

第五节 工作场所中有害物质浓度表示方法与计算209

二、短时间与长时间采样空气有害物质浓度的计算210

第六节 工作场所有害物质测定的质量保证211

一、检测前的准备211

二、采样时的质量控制211

三、样品的运输和保存211

四、样品的预处理212

五、分析测定212

六、计算212

第三章 常见职业有害因素的测定214

第一节 金属与类金属214

一、铅214

二、汞235

三、镉245

四、锰252

五、铬259

六、砷267

第二节 有害气体276

一、一氧化碳276

二、氰化物285

三、氮氧化物289

四、硫化氢293

五、二硫化碳299

第三节 常见烃类化合物307

一、概述307

二、常见烃类化合物检测310

一、苯322

第四节 苯及苯系物322

二、甲苯、二甲苯333

第五节 芳香族硝基和氨基化合物338

一、苯胺338

二、硝基苯345

三、三硝基甲苯352

第六节 有机磷农药358

一、概况358

二、全血胆碱酯酶活性的测定358

第七节 粉尘363

一、概况363

二、总粉尘浓度的测定方法（GB5748-1985）364

三、呼吸性粉尘浓度测定方法（GB5748-1985）365

四、粉尘中游离二氧化硅含量测定方法367

五、粉尘分散度测定方法（GB5748-1985）370

六、石棉纤维计数浓度372

第八节 物理性有害因素377

一、概述377

二、作业环境噪声测定383

三、噪声作业人员听力测定385

四、气象条件的测定387

五、高温作业工人生理反应检查391

六、振动393

七、射频辐射396

第四章 部分职业卫生特殊检查401

第一节 染色体401

第二节 微核403