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第一节 人体肛门直肠解剖1

一、肛门1

二、肛管1

第一章 人体肛门直肠解剖及生理1

三、直肠5

四、肛门直肠肌肉5

五、肛门直肠周围间隙9

六、肛门直肠血管13

七、肛门直肠淋巴组织14

八、肛门直肠神经14

附一、肛门直肠解剖学新认识17

附二、肛门外括约肌解剖生理学研究的新进展18

第二节 肛门直肠生理22

一、肛管的生理22

二、直肠的生理22

第一节 全身检查24

一、望诊24

第二章 肛门直肠检查法24

二、闻诊25

三、问诊25

四、切诊25

第二节 局部检查26

一、体位27

二、局部视诊28

三、触诊29

五、美蓝检查33

四、探针检查33

第三节 内窥镜检查34

一、肛门镜检查34

二、乙状结肠镜检查34

三、纤维结肠镜检查39

第四节 物理检查47

一、肛管直肠压力测定47

二、直肠感觉试验48

四、结肠运输试验49

五、盆底肌电图检查49

三、模拟排便试验49

六、排粪造影50

七、肛旁瘘管、窦道造影检查54

八、肛门直肠及乙状结肠的超声检查54

九、病理学检查68

一、肛门便血72

二、肛门直肠肿痛72

第一节 辨证72

第三章 肛门直肠疾病的辨证施治72

三、脱出73

四、肛门周围瘙痒73

五、局部流脓73

六、便秘74

第二节 治法74

一、内治法74

二、外治法75

三、手术法76

第一节 麻醉前的准备和用药79

第四章 肛门直肠麻醉79

一、麻醉前的准备80

二、麻醉前的用药80

第二节 常用麻醉药物、麻醉性镇痛药及其拮抗药81

一、常用局部麻醉药81

二、静脉麻醉药(全麻药)84

三、麻醉性镇痛药及其拮抗药85

第三节 常用麻醉方法86

一、局部麻醉86

二、腰俞穴麻醉(简易骶管麻醉)87

三、骶管阻滞麻醉88

四、硬脊膜外麻醉89

五、鞍状麻醉89

六、全身麻醉90

七、小儿硫喷妥钠基础麻醉90

八、针刺麻醉91

附、长效止痛剂92

三、肛门直肠一般手术前饮食93

二、根据病情进行分级休息93

第一节 肛门直肠术前准备93

第五章 肛门直肠术前准备和术后处理93

一、手术前对病人进行全身和局部检查93

四、肛门、会阴、皮肤准备94

五、肠道准备94

六、手术用药95

七、手术体位95

八、手术前肛门周围及会阴皮肤消毒95

二、饮食96

三、疼痛96

一、体位96

第二节 肛门直肠术后常规处理96

四、排便97

五、肛门局部坐浴97

六、换药97

第三节 肛门直肠术后并发症的处理97

一、疼痛98

二、尿潴留99

三、出血100

四、感染102

五、水肿103

六、肛门皮赘104

七、粘膜脱垂及外翻104

八、肛门直肠狭窄105

九、肛门失禁106

十、便秘106

十一、伤口愈合缓慢108

一、病因病理109

二、症状109

第六章 肛门直肠常见疾病109

第一节 肛窦炎109

三、诊断110

第二节 痔112

一、概述112

二、内痔115

四、治疗121

三、外痔129

四、混合痔133

第三节 肛门直肠周围脓肿135

一、病因病理136

二、分类137

三、症状和诊断138

四、治疗144

第四节 肛瘘151

一、病因151

二、病理152

三、分类153

四、症状155

五、诊断156

六、治疗159

附一、目前中医挂线疗法的改进和发展168

附二、不同类型肛周脓肿和肛瘘的处理原则170

附三、目前肛瘘研究概况174

一、病因病理176

第五节 肛裂176

二、症状179

三、诊断180

四、治疗181

第六节 肛门直肠脱垂185

一、病因病理186

二、症状188

三、诊断188

四、治疗190

第七节 肛门直肠狭窄196

一、肛门狭窄196

二、直肠狭窄199

第八节 肛门失禁203

一、病因病理203

二、症状204

三、诊断205

四、治疗206

一、直肠息肉212

第七章 肛门直肠良性肿瘤及恶性肿瘤212

第一节 肛门直肠良性肿瘤212

二、乳头状纤维瘤220

三、血管瘤221

四、平滑肌瘤222

五、脂肪瘤223

第二节 肛门直肠恶性肿瘤225

一、概述225

二、肛门癌和肛管癌228

三、诊断231

三、直肠癌236

四、骶前肿瘤247

第八章 肛门周围皮肤病249

第一节 肛门周围瘙痒症249

一、病因病理249

二、症状250

三、诊断250

四、治疗251

第二节 肛门湿疹252

二、症状与诊断253

一、病因病理253

三、治疗254

四、预防256

第三节 肛周接触性皮炎256

一、病因病理256

二、症状与诊断256

一、病因病理257

二、症状与诊断257

第四节 肛周神经性皮炎257

四、预防257

三、治疗257

三、治疗258

第五节 肛门周围化脓性汗腺炎258

一、病因病理259

二、症状259

三、诊断259

四、治疗260

五、预防260

三、治疗261

第六节 肛门部癣261

二、症状与诊断261

一、病因病理261

第七节 肛门部念珠菌病262

一、病因病理262

二、症状与诊断262

三、治疗262

一、病因病理263

第九节 人体肛门部皮肤结核263

二、治疗263

一、症状263

第八节 肛门白斑263

二、症状与诊断264

三、治疗265

第九章 人体肛门直肠性病266

第一节 概述266

一、病因病理267

一、病因病理268

三、治疗268

第二节 梅毒268

二、症状与诊断268

二、症状269

三、诊断270

四、治疗273

第三节 肛门直肠淋病275

一、病因病理275

二、症状275

三、诊断276

四、治疗277

第四节 性病性淋巴肉芽肿278

一、病因病理279

二、症状279

三、诊断279

四、治疗279

第六节 肛门尖锐湿疣280

四、治疗280

第五节 肛门部软下疳280

一、病因病理280

三、诊断280

二、症状280

一、病因病理281

二、症状与诊断282

三、治疗282

四、预防284

第十章 肛门直肠其它疾病285

第一节 子宫后位285

一、病因病理285

二、症状285

三、诊断285

四、治疗286

第二节 妇女直肠阴道瘘287

一、病因病理287

二、症状288

三、诊断288

四、治疗288

第三节 妇女子宫内膜异位症289

一、病因病理290

二、症状291

三、诊断291

四、治疗292

第四节 肛门直肠神经官能症294

一、病因病理294

二、症状与诊断294

三、治疗294

第五节 妇女与肛门直肠疾病295

一、痔疮295

二、肛瘘296

三、肛裂297

四、便秘297

五、妇女特有的肛门病298

六、妇女先天性肛门畸形300

七、女性痔、裂、瘘的治疗原则300

第六节 婴幼儿肛门直肠疾病301

一、婴幼儿先天性肛门直肠畸形301

二、婴幼儿后天性肛门直肠疾病306

三、婴幼儿直肠息肉313

第七节 直肠炎313

一、病因病理314

二、分类314

三、症状315

四、诊断315

五、治疗316

第八节 便秘318

一、概述318

二、结肠慢运输型便秘322

三、出口处梗阻型便秘323

第九节 肛门肛管皮肤缺损331

一、病因病理331

二、症状331

四、治疗332

第十节 自发性肛门直肠痛333

一、病因病理333

二、症状334

三、诊断334

四、治疗335

第十一章 肛管直肠外科中抗菌药物的应用337

第一节 肛门直肠致病菌的特点337

第二节 如何选择抗菌药物338

第三节 预防中的药物应用341

第四节 治疗中的药物选择342

附一、痔、肛裂、肛瘘、直肠脱垂的诊断和疗效标准344

附二、日本隅越辛男(1979)对肛瘘的分类法348

附三、M与R对统计的793例肛瘘的分类法及其分布(1977)349

附四、中医肛肠科病症诊断疗效标准349

方剂索引353

主要参考文献369