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第一章 脑卒中的流行病学1

第一节 脑卒中的病因及危险因素1

一、脑卒中的病因1

二、脑卒中的危险因素7

第二节 脑卒中的风险预测16

一、卒中风险评估——卒中一级预防16

二、卒中风险评估——卒中二级预防19

第二章 缺血性脑卒中22

第一节 短暂性脑缺血发作22

一、概念22

二、临床表现22

三、辅助检查24

四、诊断及严重程度评估25

五、治疗26

第二节 大动脉粥样硬化性卒中27

一、概念27

二、病因27

三、临床表现28

四、辅助检查30

五、诊断及严重程度评估32

六、治疗33

第三节 腔隙性脑梗死/小动脉闭塞性卒中34

一、概念34

二、病因与发病机制35

三、临床表现35

四、辅助检查36

五、诊断36

六、治疗37

第四节 心源性脑栓塞38

一、概念38

二、病因与发病机制38

三、临床表现41

四、辅助检查42

五、诊断42

六、治疗43

第五节 出血性脑梗死45

一、概念45

二、病因与发病机制45

三、临床表现48

四、辅助检查49

五、诊断50

六、治疗50

七、预防53

第六节 其他原因引发的缺血性卒中56

一、纤维肌发育不良56

二、动脉夹层57

三、烟雾病58

四、脑淀粉样血管病59

第三章 其他类型脑卒中61

第一节 脑出血61

一、概念61

二、病因及危险因素62

三、临床表现63

四、辅助检查64

五、诊断与鉴别诊断66

六、治疗68

第二节 蛛网膜下腔出血69

一、概念69

二、病因及病理生理学70

三、临床表现及并发症71

四、蛛网膜下腔出血的辅助检查72

五、诊断、鉴别诊断及严重程度评估74

第三节 颅内静脉系统血栓形成77

一、概念77

二、病因及病理生理学79

三、临床表现81

四、辅助检查84

五、诊断88

第四章 脑卒中的并发症91

第一节 脑水肿与脑疝91

一、脑水肿91

二、脑疝93

第二节 深静脉血栓94

一、概念94

二、流行病学及病因94

三、临床表现94

四、深静脉血栓的辅助检查95

第三节 卒中相关性肺炎96

一、概念96

二、病原学特点96

三、诊断97

四、危险因素97

五、对卒中预后的影响101

第四节 糖代谢异常101

一、概述101

二、诊断102

第五节 营养不良103

一、概念104

二、临床表现104

三、辅助检查104

四、吞咽评估105

第六节 压疮105

一、概念106

二、病因106

三、临床表现107

四、诊断109

第七节 应激性溃疡110

一、概念110

二、发病机制110

三、临床表现111

第八节 脑心综合征112

一、概述112

二、发病机制113

三、临床表现115

四、辅助检查115

五、诊断116

第九节 脑卒中后抑郁障碍118

一、概念118

二、发病机制119

三、临床表现119

四、诊断120

第十节 脑卒中后癫痫120

一、概念120

二、发病机制121

三、临床表现121

四、辅助检查122

五、诊断122

第五章 缺血性脑卒中的急性期治疗123

第一节 静脉溶栓123

一、适应证124

二、时间窗125

三、静脉溶栓剂的选择127

四、降低溶栓治疗风险128

附：静脉溶栓的适应证、禁忌证及监护处理129

第二节 抗血小板134

一、分类134

二、临床研究135

三、指南推荐136

第三节 抗凝138

一、概述138

二、临床证据139

三、指南推荐142

第四节 调脂144

一、急性缺血性脑卒中血脂管理144

二、缺血性卒中预防的血脂管理145

三、特殊缺血性卒中人群血脂管理148

第五节 降压150

一、概述150

二、临床证据151

三、指南推荐154

第六节 降纤158

第七节 扩容160

第八节 手术161

第九节 介入（动脉溶栓、成形术、支架、取栓）162

第十节 脑保护170

第六章 其他类型脑卒中的急性期治疗173

第一节 概述173

一、院前处理173

二、内科治疗174

三、外科治疗182

四、预防脑出血复发183

五、康复治疗185

第二节 蛛网膜下腔出血187

一、一般处理及对症治疗188

二、内科治疗189

三、外科治疗191

第三节 颅内静脉系统血栓形成193

一、病因治疗193

二、抗凝治疗194

三、溶栓治疗195

四、其他治疗197

第七章 脑卒中的并发症治疗201

第一节 脑水肿与脑疝201

一、脑水肿的治疗201

二、脑疝的治疗202

第二节 深静脉血栓202

一、深静脉血栓的治疗202

二、DVT护理方法204

三、DVT的预防205

第三节 卒中相关性肺炎205

一、一般性治疗205

二、抗生素治疗207

第四节 糖代谢异常212

一、治疗路径212

二、特别建议212

第五节 营养不良214

一、卒中患者营养评估与治疗214

二、卒中后营养不良的防治建议215

第六节 压疮216

压疮的治疗216

第七节 应激性溃疡218

一、应激性溃疡的预防218

二、应激性溃疡并发出血的治疗220

第八节 脑心综合征221

一、脑心综合征的治疗221

二、脑心综合征的预后222

第九节 脑卒中后抑郁障碍222

卒中后抑郁障碍的治疗222

第十节 脑卒中后癫痫224

一、卒中后癫痫的治疗224

二、卒中后癫痫的护理224

第八章 脑卒中的预防226

第一节 一级预防226

一、首次卒中风险的评估227

二、生活方式改变227

三、高血压228

四、糖尿病230

五、血脂异常231

六、心脏病233

七、无症状性颈动脉粥样硬化235

八、偏头痛236

九、睡眠呼吸障碍236

十、阿司匹林237

十一、高凝状态238

第二节 二级预防238

一、生活方式改变239

二、药物干预245

三、其他251

第九章 脑卒中的康复治疗254

第一节 康复治疗的原则254

第二节 运动障碍的评价与康复257

一、卒中后运动障碍的评价257

二、卒中后运动障碍的康复治疗260

第三节 感觉障碍的评价与康复269

第四节 吞咽障碍的评价与康复279

一、吞咽障碍的评价280

二、吞咽障碍的康复281

三、相关参考指南283

第五节 失认症的评价与康复285

一、概述285

二、常见类型及其临床表现285

三、评定288

四、康复治疗296

第六节 失语的康复评价与治疗301

一、概述301

二、康复评价301

三、康复治疗303

四、药物治疗309

第七节 日常生活活动能力障碍的评价与康复311

一、概述311

二、评价方法312

三、目前常用的ADL评价量表313

四、日常生活能力障碍的康复321

五、注意事项330

第八节 常见并发症的康复治疗331

一、心肺功能障碍331

二、下肢深静脉血栓和肺栓塞332

三、压疮333

四、卒中后抑郁333

五、大小便障碍334

六、骨质疏松335

七、中枢性疼痛336

八、肩痛336

九、肩关节半脱位337

十、肩手综合征338

十一、关节挛缩339

第十章 脑卒中治疗药物341

第一节 降压治疗药物341

一、降压治疗药物的用药原则341

二、治疗指南概述344

三、药物分类介绍354

第二节 降糖治疗药物412

一、降糖治疗药物的用药原则412

二、治疗指南概述413

三、药物分类介绍416

四、重要提示417

五、药师特别提示453

第三节 降脂治疗药物459

一、降脂治疗药物的治疗原则459

二、治疗指南概述463

三、药物分类介绍470

第四节 抗血小板药物502

一、抗血小板药物的用药原则502

二、治疗指南概述504

三、药物分类介绍508

四、药师特别提示547

第五节 抗凝和降纤药物554

一、抗凝和降纤药物的用药原则554

二、治疗指南概述555

三、药物分类介绍557

四、药师特别提示606

第六节 脑微循环治疗药物618

一、脑微循环治疗药物的用药原则618

二、治疗指南概述619

三、药物分类介绍620

四、药师特别提示666

第七节 脑保护治疗药物678

一、脑保护治疗药物的用药原则678

二、治疗指南概述678

三、药物分类介绍680

四、药师特别提示730

第十一章 常见用药问题解答743

一、抗血小板用药相关问题743

二、降脂用药相关问题747

三、抗凝溶栓用药相关问题754

四、精神用药相关问题764

五、降压用药相关问题771

六、中药相关问题773

七、其他782

索引803

专业名词缩略语索引803

药品名称索引808